4 phương pháp phẫu thuật mổ giãn tĩnh mạch thừng tinh

Mổ giãn tĩnh mạch thừng tinh là một trong những giải pháp điều trị được đánh giá hiệu quả, tuy nhiên bệnh nhân vẫn còn nguy cơ tái phát. Cùng IVF Bưu điện tìm hiểu 4 phương pháp phẫu thuật đang được áp dụng hiện nay và xem ưu điểm, nhược điểm của chúng nhé.

I.Giãn tĩnh mạch thừng tinh là gì?

Giãn tĩnh mạch thừng tinh là tình trạng các tĩnh mạch trong bìu bị giãn nở bất thường, giống như những chiếc ống nhỏ bị phình to. Nguyên nhân chính của tình trạng này là do máu không lưu thông tốt trong vùng bìu, gây ứ đọng và làm giãn các tĩnh mạch.

Các van trong tĩnh mạch có chức năng như những cánh cửa một chiều, giúp máu chảy theo một hướng về tim và hạn chế chảy ngược. Ở nam giới mắc bệnh, các van này hoạt động kém hoặc không còn hoạt động, khiến máu dễ dàng chảy ngược lại, gây ứ trệ.

Các tĩnh mạch vùng bìu bị giãn nở nhiều hơn

Dưới đây là các dấu hiệu nhận biết tình trạng giãn ở tĩnh mạch thừng tinh:

– Cảm giác đau hoặc khó chịu: đau âm ỉ ở bìu, xuất hiện rõ ràng hơn khi đứng lâu, hoạt động mạnh hoặc vào cuối ngày. Cơn đau giảm đi khi nằm nghỉ.

– Cảm giác nặng ở bìu: Người bệnh có thể cảm thấy vùng bìu bị căng tức hoặc nặng nề, đặc biệt ở bên bị giãn.

– Bìu sưng hoặc giãn to: Khi bệnh tiến triển, bìu có thể sưng to hoặc cảm giác như có khối u mềm ở vùng bẹn hoặc bìu.

– Nhìn thấy các búi tĩnh mạch giãn: Trong trường hợp nặng, các tĩnh mạch giãn có thể nhìn thấy rõ qua da, trông giống như búi giun hoặc mạch máu ngoằn ngoèo, đặc biệt khi đứng.

– Kích thước tinh hoàn bất thường: Tinh hoàn bên bị giãn tĩnh mạch có thể nhỏ hơn bên còn lại, nhất là khi bệnh xảy ra từ độ tuổi thiếu niên.

Khi nhận thấy các bất thường ở cơ thể, bệnh nhân cần đến ngay cơ sở y tế để thăm khám và tiến hành các xét nghiệm, kiểm tra từ đó có thể chẩn đoán bệnh chính xác nhất. 

II.Những nguy cơ biến chứng khi bị bệnh

Bệnh lý này nếu không được điều trị kịp thời, có thể dẫn đến nhiều biến chứng ảnh hưởng đến sức khỏe sinh sản của nam giới. Cụ thể như

1. Mất cân bằng nội tiết tố

Giãn tĩnh mạch gây khó khăn cho quá trình lưu thông máu, khiến nhiệt vùng bìu tăng cao,  ảnh hưởng đến quá trình sản xuất tinh trùng và hormone testosterone.

Một số biểu hiện như: giảm ham muốn tình dục, rối loạn cương dương, các bệnh lý do mất cân bằng nội tiết tố (tim mạch, loãng xương, béo phì). Mất cân bằng nội tiết tố không chỉ ảnh hưởng đến sức khỏe sinh sản mà còn ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của nam giới.

2. Co rút tinh hoàn

Khi máu lưu thông đến tinh hoàn bị hạn chế, tinh hoàn không được cung cấp đủ dưỡng chất cần thiết để hoạt động bình thường dẫn đến hiện tượng teo tinh hoàn, giảm khả năng sản xuất tinh trùng.

Biểu hiện ở bệnh nhân: Tinh hoàn nhỏ đi, bìu teo tóp. Co rút tinh hoàn là một trong những biến chứng nghiêm trọng của bệnh lý, có thể dẫn đến vô sinh vĩnh viễn.

3. Vô sinh

Mặc dù không phải trường hợp nào cũng xảy ra, vô sinh vẫn là một biến chứng đáng lo ngại của bệnh lý này. Sự suy giảm chức năng của các van tĩnh mạch và tăng nhiệt độ vùng bìu làm giảm đáng kể chất lượng và số lượng tinh trùng, từ đó gây khó khăn cho quá trình thụ thai.

Bệnh nhân giãn tĩnh mạch thừng tinh có thể đối mặt với tình trạng vô sinh, hiếm muộn

III.Có nên mổ giãn tĩnh mạch thừng tinh không?

Do giãn tĩnh mạch không thể tự phục hồi, nên nhiều bệnh nhân đặc biệt quan tâm không biết mình có cần mổ giãn tĩnh mạch thừng tinh không? Thực tế mổ giãn tĩnh mạch thừng tinh hay không phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bạn nên thực hiện phẫu thuật nếu rơi vào trường hợp đặc biệt sau:

– Đau tức vùng bẹn hoặc bìu kéo dài, ảnh hưởng đến sinh hoạt và công việc.

– Teo tinh hoàn kèm giãn tĩnh mạch, khiến kích thước tinh hoàn bị thu nhỏ đáng kể.

– Vô sinh không rõ nguyên nhân 

– Suy giảm chất lượng tinh trùng đi kèm giãn tĩnh mạch, được phát hiện qua kết quả tinh dịch đồ bất thường.

Khoảng 15% nam giới trưởng thành gặp phải tình trạng giãn ở tĩnh mạch thừng tinh với các mức độ khác nhau. Hầu hết các trường hợp không gây triệu chứng hay khó chịu và cũng không ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe. Với những tình huống này, mổ giãn tĩnh mạch thừng tinh thường không cần thiết. Thay vào đó, bệnh nhân nên theo dõi định kỳ và áp dụng các biện pháp cải thiện tại nhà để kiểm soát tình trạng.

Hiện nay các phương pháp mổ giãn tĩnh mạch thừng tinh đã giảm thiểu nguy cơ biến chứng, nhưng việc phẫu thuật vẫn tiềm ẩn rủi ro. Vì vậy, nếu bệnh không gây triệu chứng rõ rệt hay ảnh hưởng sức khỏe, nhưng bạn muốn phẫu thuật vì lý do thẩm mỹ, hãy cân nhắc kỹ lưỡng và tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa trước khi quyết định. 

Vậy hiện tại đang có những phương pháp mổ giãn tĩnh mạch thừng tinh nào? 

IV.4 phương pháp phẫu thuật mổ giãn tĩnh mạch thừng tinh

Các kỹ thuật phẫu thuật hiện đại như mổ mở, nội soi và vi phẫu đều hướng tới một mục tiêu chung: ngăn chặn dòng máu trào ngược vào tĩnh mạch bị giãn. Bằng cách cắt và thắt các tĩnh mạch này, bác sĩ sẽ giảm áp lực lên tinh hoàn, cải thiện lưu thông máu và giảm các triệu chứng khó chịu. Đồng thời, các bác sĩ sẽ hết sức cẩn thận để bảo vệ động mạch tinh và bạch mạch, đảm bảo chức năng sinh sản và hệ bạch huyết hoạt động bình thường.

Cùng tìm hiểu chi tiết 4 phương pháp phẫu thuật mổ giãn tĩnh mạch thừng tinh dưới đây:

1.Phẫu thuật truyền thống

Phương pháp này có ưu điểm là đơn giản, ít tốn kém và dễ thực hiện. Tuy nhiên, mổ giãn tĩnh mạch thừng tinh theo phương pháp truyền thống thường để lại sẹo dài, thời gian hồi phục lâu và nguy cơ tái phát cao, do đó ít được lựa chọn trong thực hành lâm sàng hiện nay.

Mổ giãn tĩnh mạch thừng tinh bằng phương pháp truyền thống ít được sử dụng hiện nay

2.Phương pháp gây nghẽn mạch có chọn lọc qua da

Phương pháp này là một dạng can thiệp mổ mở, trong đó bác sĩ loại bỏ các búi tĩnh mạch thừng tinh bị giãn. Nhiều nghiên cứu cho thấy phương pháp này giúp giảm nguy cơ tổn thương động mạch tinh hoàn và hiện tượng tràn dịch màng tinh hoàn. 

Tuy nhiên, phương pháp này không phù hợp với tất cả các trường hợp bệnh và có nguy cơ tái phát tương đối cao, đặc biệt ở trẻ em. Tỷ lệ tái phát có thể lên đến 7-33% ở người trưởng thành và thậm chí cao hơn ở trẻ em (15-45%).

3.Mổ vi phẫu giãn tĩnh mạch thừng tinh

Mổ vi phẫu là một kỹ thuật mổ hở tiên tiến, sử dụng kính hiển vi phẫu thuật để phóng đại hình ảnh tĩnh mạch. Sự phóng đại này giúp bác sĩ nhận biết rõ hơn các cấu trúc mạch máu trong quá trình phẫu thuật. 

Khác với phương pháp mổ truyền thống, vi phẫu cho phép xác định chính xác các tĩnh mạch bị giãn, đồng thời bảo tồn các động mạch và bạch mạch xung quanh. Đây được xem là tiêu chuẩn vàng trong điều trị bệnh lý nhờ tính chính xác cao và khả năng hạn chế biến chứng, giảm tỷ lệ tái phát. Một số ưu điểm của phương pháp

– Hạn chế biến chứng:

Phương pháp giúp tránh làm tổn thương động mạch tinh hoàn, giảm nguy cơ teo tinh hoàn, rối loạn chức năng sinh sản.

Bảo tồn hệ bạch mạch, ngăn ngừa tình trạng tràn dịch màng tinh do tích tụ dịch ở bìu.

– Hiệu quả cao trong điều trị đám rối tĩnh mạch dây leo:

Đám rối tĩnh mạch dây leo có cấu trúc phức tạp, thông nối giữa nhiều mạch máu lớn và nhỏ, khiến việc điều trị bằng phương pháp mổ hở thông thường dễ bỏ sót tĩnh mạch bị giãn.

Vi phẫu giúp phát hiện các tĩnh mạch này nhờ khả năng phóng đại, giảm nguy cơ tái phát sau mổ.

– Phân biệt rõ ràng các loại mạch máu:

Kỹ thuật vi phẫu hỗ trợ phân biệt chính xác giữa tĩnh mạch và động mạch, tránh làm tắc nhầm động mạch tinh hoàn – yếu tố quan trọng đảm bảo chức năng sinh sản.

4.Phẫu thuật nội soi

Phẫu thuật nội soi là một lựa chọn thay thế cho phương pháp mổ mở truyền thống với tỷ lệ thành công tương đương. Tuy nhiên, phương pháp này đi kèm với một số hạn chế nhất định. Do yêu cầu về trang thiết bị và kỹ thuật cao, chi phí phẫu thuật nội soi thường cao hơn so với các phương pháp khác. 

Bên cạnh đó, nguy cơ biến chứng cũng có thể xảy ra, mặc dù đã giảm đáng kể so với phẫu thuật mở. Do những lý do trên, phẫu thuật nội soi hiện chưa được áp dụng rộng rãi trên toàn thế giới.

V.Triệu chứng sau mổ giãn tĩnh mạch thừng tinh

Sau mổ giãn tĩnh mạch thừng tinh có thể bệnh nhân gặp một số triệu chứng phổ biến. Phần lớn là bình thường và sẽ cải thiện trong thời gian ngắn, nhưng một số triệu chứng cần chú ý vì có thể liên quan đến biến chứng, cụ thể

– Đau nhẹ vùng mổ: Cảm giác đau hoặc tức nhẹ tại vùng bẹn hoặc bìu là phản ứng tự nhiên của cơ thể sau mổ. Tuy nhiên nếu cảm giác này có thể tiếp diễn dù đã uống thuốc giảm đau thì cần đi khám bác sĩ

– Bầm tím vùng da xung quanh vết mổ

– Vết mổ chảy máu, có mùi

– Sưng bìu

– Nhiệt độ cơ thể tăng cao, cơ thể ớn lạnh

Việc tự ý điều trị tại nhà hoặc sử dụng các biện pháp dân gian có thể làm tình trạng bệnh trở nên nghiêm trọng hơn. Để đảm bảo quá trình hồi phục diễn ra suôn sẻ, người bệnh nên tuân thủ đúng hướng dẫn của bác sĩ và đi khám lại theo lịch hẹn.

VI.Sau mổ giãn tĩnh mạch thừng tinh nên kiêng gì

Sau phẫu thuật mổ giãn tĩnh mạch thừng tinh, việc tuân thủ chế độ ăn uống và sinh hoạt hợp lý sẽ giúp quá trình hồi phục diễn ra nhanh chóng và hiệu quả điều trị cao nhất. Dưới đây là một số điều bạn nên kiêng để đảm bảo sức khỏe:

Chế độ ăn uống

• Hạn chế đồ ăn cay nóng: Các loại gia vị cay nóng có thể gây kích ứng vết thương và làm tăng nguy cơ viêm nhiễm.
• Tránh đồ uống có cồn: Rượu bia làm giãn mạch máu, gây ảnh hưởng đến quá trình đông máu và làm chậm quá trình lành vết thương.
• Không sử dụng chất kích thích: Thuốc lá, cà phê cũng làm tăng huyết áp và ảnh hưởng đến quá trình hồi phục.
• Hạn chế đồ ăn nhiều dầu mỡ: Đồ ăn nhiều dầu mỡ khó tiêu hóa, có thể gây đầy bụng, khó chịu và ảnh hưởng đến quá trình lành vết thương.

Bệnh nhân sau mổ giãn tĩnh mạch thừng tinh nên hạn chế ăn đồ chiên rán nhiều dầu mỡ

Chế độ sinh hoạt

• Nghỉ ngơi hợp lý: Tránh làm việc nặng, vận động mạnh trong thời gian đầu sau phẫu thuật.
• Vệ sinh vết mổ sạch sẽ: Vệ sinh vết mổ hàng ngày bằng nước muối sinh lý hoặc dung dịch sát khuẩn theo hướng dẫn của bác sĩ.
• Tránh tiếp xúc với nguồn nước bẩn: Không ngâm bồn quá lâu thời gian đầu sau phẫu thuật.
• Đi lại nhẹ nhàng: Đi lại nhẹ nhàng giúp tăng cường tuần hoàn máu và ngăn ngừa tình trạng huyết khối. Hạn chế lái xe hay dùng các phương tiện khác
• Tái khám đúng hẹn: Thường xuyên đến bệnh viện để kiểm tra và theo dõi tình hình sức khỏe.
• Mặc quần lót rộng rãi: Quần lót quá chật có thể gây cọ xát vào vết mổ, gây đau và khó chịu.
• Không quan hệ tình dục: Tránh quan hệ tình dục trong thời gian mà bác sĩ khuyến cáo.
• Khi táo bón nên dùng thuốc nhuận tràng, hạn chế rặn khi đi nặng

Để lựa chọn cho mình phương pháp phẫu thuật mổ giãn tĩnh mạch thừng tinh, bạn nên đến thăm khám tại các cơ sở y tế uy tín để được tư vấn giải pháp điều trị phù hợp với tình trạng bệnh lý và nhu cầu của gia đình mình nhất. Nếu bạn đang gặp khó khăn trong vấn đề hỗ trợ sinh sản và mang thai, hãy liên lạc ngay tới các kênh truyền thông của IVF Bưu điện để được giải đáp sớm nhất.

☎ Tổng đài Chăm sóc khách hàng Trung tâm HTSS Bệnh viện Bưu điện: 19001897
🏥Các kênh chính thống của Trung tâm HTSS Bệnh viện Bưu điện
🔹Email: ivfbenhvienbuudien@gmail.com
🔹Chat Facebook: https://m.me/101632656162088
🔹Zalo: https://zalo.me/2180550633231888686
🔹Tiktok: https://www.tiktok.com/@ivf_buudien
🌎 Cổng thông tin điện tử Trung tâm hỗ trợ sinh sản Bệnh viện Bưu điện: https://ivfbuudien.vn

XEM NGAY