Thủ thuật TESE – Phẫu thuật tinh hoàn tìm tinh trùng

TESE (Testicular Sperm Extraction) là phương pháp hiệu quả giúp thu tinh trùng trực tiếp từ tinh hoàn cho những nam giới gặp vấn đề vô tinh không bế tắc. Bài viết này của IVF Bưu Điện sẽ giới thiệu những thông tin chi tiết về thủ thuật này, ưu nhược điểm, quy trình thực hiện và các lưu ý khi thực hiện tại bệnh viện.

I. TESE là gì?

TESE là một phương pháp phẫu thuật được áp dụng trong điều trị vô sinh nam. Đây là kỹ thuật dùng để thu tinh trùng trực tiếp từ tinh hoàn của những nam giới không có tinh trùng trong tinh dịch hoặc bị tắc nghẽn ống dẫn tinh, nhằm sử dụng trong các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản như IVF.

TESE là thủ thuật gì?

TESE thường được chỉ định trong các trường hợp vô tinh bế tắc – tinh trùng vẫn được sản sinh như bình thường nhưng không thể xuất ra, và vô tinh không bế tắc – quá trình sản xuất tinh trùng bị thương tổn.

II. Kỹ thuật mổ TESE khác gì với Micro TESE?

Cả hai phương pháp TESE và Micro TESE đều được sử dụng để thu tinh trùng từ tinh hoàn, tuy nhiên, chúng có sự khác biệt về kỹ thuật thực hiện.

• TESE là phương pháp tìm kiếm tinh trùng qua việc rạch bìu và lấy mẫu mô tinh hoàn ở những bệnh nhân vô tinh do tắc nghẽn. Bác sĩ sẽ xác định các vị trí tắc nghẽn để thu thập mẫu mô, sau đó tìm tinh trùng từ mẫu mô đó ở trong phòng thí nghiệm.
• Micro-TESE được áp dụng cho những trường hợp vô tinh không do tắc nghẽn, khi quá trình sản xuất tinh trùng ở tinh hoàn rất hạn chế và không thể xác định chính xác vị trí có tinh trùng. Phương pháp này sử dụng kính vi phẫu để quan sát các ống sinh tinh giãn rộng, sau đó lấy mẫu mô từ những khu vực này để tìm kiếm tinh trùng.

Sự khác biệt chính giữa hai phương pháp này là Micro TESE có thể giúp tăng khả năng tìm thấy tinh trùng nhờ vào việc sử dụng kính hiển vi để xác định các khu vực chứa tinh trùng, trong khi TESE chỉ là thủ thuật mổ thông thường mà không sử dụng kính hiển vi.

III. Phương pháp TESE được chỉ định cho nam giới khi nào?

Những trường hợp cần thực hiện TESE bao gồm:

• Vô tinh do tắc nghẽn (OA): Đây là tình trạng tinh trùng không thể di chuyển qua các ống dẫn tinh dù khả năng sản xuất tinh trùng vẫn bình thường. Nguyên nhân chủ yếu gồm thắt ống dẫn tinh (do triệt sản), viêm hoặc dị tật bẩm sinh ống dẫn tinh, hoặc rối loạn xuất tinh do bệnh lý như đái tháo đường hoặc phẫu thuật vùng bụng dưới.
• Vô tinh không do tắc nghẽn (NOA): Tình trạng này xảy ra khi có khiếm khuyết trong mô tinh hoàn hoặc khả năng sản xuất tinh trùng bị ảnh hưởng. Theo thống kê, khoảng 1% nam giới gặp phải tình trạng này.

IV. Chống chỉ định khi nào?

Mặc dù TESE là phương pháp khá an toàn, nhưng vẫn có một số chống chỉ định cần lưu ý. Các trường hợp chống chỉ định đối với phương pháp TESE bao gồm:

• Nam giới đã cắt bỏ cả hai tinh hoàn: Phương pháp TESE không thể áp dụng đối với những người đã phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn, vì không còn tinh hoàn để lấy mẫu tinh trùng.
• Tinh hoàn bị tổn thương nghiêm trọng hoặc rối loạn chức năng: Những bệnh lý như chấn thương nghiêm trọng, ung thư tinh hoàn giai đoạn cuối hoặc các rối loạn tự miễn có thể gây tổn thương sâu và làm giảm khả năng sản xuất tinh trùng, khiến TESE không đạt hiệu quả.
• Bất thường di truyền liên quan đến sản xuất tinh trùng: Các dị tật di truyền như đột biến nhiễm sắc thể AZF a,b có thể gây suy giảm khả năng tạo tinh trùng, khiến phương pháp TESE không thể thu được tinh trùng.
• Bệnh lý ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc gây mê: Các trường hợp có vấn đề về việc sử dụng thuốc gây mê hoặc gây tê sẽ không thể thực hiện phương pháp TESE vì yêu cầu phải gây tê trong quá trình phẫu thuật.

Những trường hợp nào không thực hiện được thủ thuật TESE

V. Ưu điểm của phương pháp TESE

Phương pháp TESE có nhiều ưu điểm, đặc biệt là đối với những bệnh nhân vô sinh nam gặp phải tình trạng vô tinh không bế tắc. Các ưu điểm của TESE bao gồm:

• Thu được tinh trùng để sử dụng trong quá trình phương pháp hỗ trợ sinh sản: TESE đã chứng minh hiệu quả ngay cả khi không tìm thấy tinh trùng trong tinh dịch, từ đó có thể thực hiện các kỹ thuật như thụ tinh ống nghiệm (IVF) hay tiêm tinh trùng vào bào tương trứng (ICSI).
• Phương pháp ít xâm lấn: TESE là phương pháp mổ ít xâm lấn, giúp giảm thiểu tổn thương cho tinh hoàn và hồi phục nhanh chóng.
• Tăng khả năng có con: Đối với những bệnh nhân không thể tìm thấy tinh trùng trong tinh dịch, TESE là một phương pháp hiệu quả để giúp họ có con.

 Ưu điểm của thủ thuật TESE

VI. Nhược điểm của phương pháp TESE

Bên cạnh những ưu điểm vượt trội đã nêu trên, thủ thuật TESE vẫn có một số nhược điểm sau:

• Đối với các trường hợp vô tinh không do tắc nghẽn (NOA), lượng tinh trùng thu được thường ít hơn so với các trường hợp vô tinh do tắc nghẽn.
• Khi thực hiện nhiều lần sinh thiết tinh hoàn, có nguy cơ cao dẫn đến teo tinh hoàn.
• Quá trình lấy tinh trùng từ tinh hoàn cũng có thể gây suy giảm nồng độ testosterone ở nam giới.

VII. Tỷ lệ thu nhận tinh trùng từ phương pháp TESE có cao không?

Tỷ lệ thành công của TESE phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm độ tuổi của bệnh nhân, chất lượng tinh hoàn và mức độ nghiêm trọng của tình trạng vô tinh. Trong các trường hợp vô tinh không bế tắc, tỷ lệ tìm thấy tinh trùng qua TESE có thể dao động từ 50% đến 70%. Tỷ lệ này có thể cao hơn nếu sử dụng Micro TESE, vì phương pháp này giúp bác sĩ xác định các khu vực có khả năng chứa tinh trùng cao hơn.

VIII. Quy trình thực hiện mổ TESE tại bệnh viện Bưu Điện

Quy trình thực hiện mổ TESE tại bệnh viện Bưu Điện được thực hiện theo các bước sau:

Quy trình mổ TESE tại Bệnh viện Bưu Điện

Bước 1: Khám và tư vấn: Trước khi thực hiện thủ thuật, bệnh nhân sẽ được khám sức khỏe tổng quát và tư vấn về phương pháp điều trị.

Bước 2: Gây tê: Bệnh nhân sẽ được gây tê cục bộ vùng bìu để giảm đau và không cảm thấy khó chịu trong quá trình thực hiện.

Bước 3: Tiến hành mổ: Bác sĩ sẽ thực hiện mổ nhỏ để lấy mẫu mô tinh hoàn và tìm kiếm tinh trùng.

Bước 4: Hồi phục và xuất viện: Sau thủ thuật, bệnh nhân sẽ được theo dõi trong khoảng 2-4 giờ tại bệnh viện. Sau khi ổn định, bệnh nhân có thể xuất viện.

IX. Tinh trùng thu nhận được sẽ bảo quản thế nào?

Tinh trùng thu nhận từ phương pháp TESE sẽ được xử lý theo mong muốn của người bệnh. Nếu người bệnh muốn tiến hành những bước tiếp theo trong quá trình hỗ trợ sinh sản, tinh trùng sẽ được mang đi thụ tinh với trứng và nuôi cấy thành phôi. 

Tinh trùng được mang đi trữ đông nếu bệnh nhân chưa muốn sinh con

Nếu người bệnh chưa có ý định sinh con, tinh trùng sẽ được trữ đông để bảo tồn khả năng sinh sản cho tương lai. Phương pháp này giúp bảo vệ tinh trùng khỏi các tác nhân gây hại và đảm bảo chất lượng khi sử dụng trong các phương pháp thụ tinh nhân tạo.

X. Những lưu ý đối với bệnh nhân trước khi thực hiện mổ TESE

• Kiêng quan hệ tình dục: Bệnh nhân cần kiêng quan hệ tình dục ít nhất 3-5 ngày trước khi thực hiện mổ TESE để đảm bảo tinh trùng có chất lượng tốt.
• Chuẩn bị sức khỏe tốt: Bệnh nhân cần duy trì một chế độ ăn uống lành mạnh và tránh các chất kích thích như rượu, thuốc lá.
• Tuân thủ chỉ dẫn của bác sĩ: Bệnh nhân cần tuân thủ tất cả các chỉ dẫn của bác sĩ trước và sau thủ thuật để đảm bảo kết quả thành công.

Lưu ý trước khi thực hiện thủ thuật TESE

Phương pháp TESE là giải pháp hiệu quả cho nam giới gặp phải tình trạng vô tinh không bế tắc, giúp thu được tinh trùng từ tinh hoàn để sử dụng trong các phương pháp thụ tinh nhân tạo. Tuy nhiên, bệnh nhân cần hiểu rõ về quy trình, ưu điểm và nhược điểm của phương pháp này để đưa ra quyết định đúng đắn trong điều trị vô sinh.

Nếu bạn vẫn còn những thắc mắc về thủ thuật TESE, hãy liên hệ ngay với IVF Bưu Điện. Đội ngũ y bác sĩ của chúng tôi luôn sẵn sàng giải đáp mọi thắc mắc của bạn.

☎ Tổng đài Chăm sóc khách hàng Trung tâm HTSS Bệnh viện Bưu điện: 19001897
🏥 Các kênh chính thống của Trung tâm HTSS Bệnh viện Bưu điện
🔹Email: ivfbenhvienbuudien@gmail.com
🔹Chat Facebook: https://m.me/101632656162088
🔹Zalo: https://zalo.me/2180550633231888686
🔹Tiktok: https://www.tiktok.com/@ivf_buudien
🌎 Cổng thông tin điện tử Trung tâm hỗ trợ sinh sản Bệnh viện Bưu điện: https://ivfbuudien.vn