Tắc ống dẫn tinh là gì? Chi phí phẫu thuật tắc ống dẫn tinh

Theo thống kê có khoảng 10% trường hợp vô sinh nam là do tắc ống dẫn tinh. Đây là hiện tượng tắc nghẽn tại những vị trí trên ống dẫn tinh, làm quá trình xuất tinh bị hạn chế, ảnh hưởng đến tỷ lệ thụ thai. Vậy phương pháp điều trị và chi phí phẫu thuật tắc ống tinh tại IVF Bưu điện là bao nhiêu?

I.Tắc ống dẫn tinh là gì?

Ống dẫn tinh là một bộ phận sinh dục quan trọng của nam giới, có nhiệm vụ kết nối mào tinh, tinh hoàn và ống phóng tinh niệu đạo, giúp vận chuyển tinh trùng trong quá trình quan hệ. Cấu tạo của ống dẫn tinh có chiều dài khoảng 30 đến 35 cm (đối với người trưởng thành), bao gồm lớp cơ vòng trong và lớp niêm mạc.

Ống dẫn tinh tắc nghẽn tại vị trí bất kỳ, ảnh hưởng khả năng xuất tinh

Tắc ống dẫn tinh là hiện tượng bít tắc tại một vị trí nào đó trên ống dẫn tinh, khiến cho quá trình xuất tinh của nam giới gặp vấn đề, tinh trùng không thể nào di chuyển ra ngoài bình thường. Đây là một trong những nguyên nhân gây ảnh hưởng đến chức năng sinh sản của nam giới, dẫn đến tình trạng vô sinh nam.

II.Nguyên nhân ống dẫn tinh tắc nghẽn

Một số nguyên nhân có thể dẫn đến ống dẫn tinh tắc nghẽn như:

– Di chứng sau phẫu thuật: sau khi thực hiện các thủ thuật liên quan đến cơ quan sinh dục như thắt ống dẫn tinh, giãn mạch thừng tinh, điều trị thoát vị hay chụp ống dẫn tinh không đảm bảo,.. dẫn đến ống dẫn tinh tắc nghẽn, viêm nhiễm, tổn thương. 

– Viêm nhiễm cơ quan sinh dục: do ống dẫn tinh có liên kết mật thiết với tinh hoàn và mào tinh, nên khi mắc những bệnh nam khoa như viêm mào tinh, viêm tuyến tiền liệt, viêm tinh hoàn,… cũng là nguyên nhân gây ra tắc ống dẫn tinh.

– Chấn thương: Bệnh nhân có tiền sử chấn thương tại những vùng như đáy chậu, bẹn bìu mà không được chẩn đoán và điều trị, chữa trị sớm thì cũng có khả năng dẫn đến tắc nghẽn ống dẫn tinh.

– U bướu: xuất hiện tại những vị trí cơ quan sinh dục của nam giới, gây ra những bệnh như ung thư mào tinh hoàn, tuyến tiền liệt,.. có nguy cơ gây tổn thương và dẫn tới tắc ống.

– Bẩm sinh: cơ thể từ khi sinh ra đã có khiếm khuyết, ảnh hưởng đến sự di chuyển của tinh trùng như không có ống dẫn tinh, mào tinh không có đuôi và thân,…

III.Triệu chứng của tắc ống dẫn tinh 

Nhận biết được các biểu hiện của tắc ống dẫn tinh sẽ giúp người bệnh kịp thời phát hiện những bất thường trên cơ thể để kịp thời chữa trị. Một số triệu chứng tiêu biểu ở bệnh nhân có ống dẫn tinh tắc nghẽn như:

– Kích thước tinh hoàn nhỏ lại so với trước đây.

– Cảm thấy bất thường, căng tức khi sờ nắn vào ống dẫn tinh hay mào tinh hoàn. 

– Vô sinh, hiếm muộn: vợ chồng quan hệ không sử dụng biện pháp tránh thai nhưng vẫn chưa có con.

Ống dẫn tinh tắc nghẽn là một trong những nguyên nhân gây hiếm muộn

III.Các phương pháp chẩn đoán

Bệnh nhân sau khi được kiểm tra lâm sàng như đánh giá kích thước tinh hoàn, sờ nắn bất thường ống dẫn tinh, mào tinh thì sẽ được chỉ định thực hiện thêm các xé kiểm tra khác để chẩn đoán chính xác

– Xét nghiệm nội tiết sinh dục: nhằm mục đích xác định nguyên nhân tắc nghẽn đến từ tinh hoàn hay ống dẫn tinh. Các chỉ số xét nghiệm cơ bản như FSH, LH, testosterone trong đó FSH có vai trò quan trọng. Nếu chỉ số FSH cao bất thường cho thấy có vấn đề trong quá trình sinh tinh ở tinh hoàn. Một số trường hợp nồng độ FSH bình thường nhưng tinh hoàn không sinh tinh hay tinh hoàn bình thường nhưng ống dẫn bị tắc.

Chỉ số FSH cao bất thường cho thấy có vấn đề trong quá trình sinh tinh ở tinh hoàn

– Siêu âm: giúp bác sĩ tìm ra được những bệnh lý như nang mào tinh, u tinh hoàn, tràn dịch tinh mạc,.. Ngoài ra, bệnh nhân có thể được chỉ định thực hiện thêm siêu âm qua trực tràng để đánh giá thêm về nang ống phóng tinh, tuyến tiền liệt, túi tinh,… nhằm tìm ra nguyên nhân bất sản ống dẫn tinh (ống dẫn tinh không hoàn chỉnh, gây ra vô tinh) hay ống dẫn tinh tắc nghẽn.

– Sinh thiết tinh hoàn: phân biệt nguyên nhân vô sinh, hiếm muộn là do vấn đề sản xuất tinh trùng của tinh hoàn hay do ống dẫn tinh tắc nghẽn. Bác sĩ sẽ lấy một ít mô tế bào ở mô tinh hoàn để đi sinh thiết kiểm tra và cho ra kết luận. 

– Đánh giá di truyền: phương pháp này không quá phổ biến, tuy nhiên vẫn cần thiết trong việc đánh giá xem bệnh nhân có bị di truyền bất sản ống dẫn tinh 2 bên bẩm sinh không.

IV.Tắc ống dẫn tinh có chữa được không?

Ống dẫn tinh tắc nghẽn là bệnh lý gây vô sinh nam phổ biến, khiến nhiều cánh mày râu tự ti, mặc cảm, ảnh hưởng đến hạnh phúc gia đình. Tuy nhiên, bệnh nhân không nên quá lo lắng, tuỳ theo mức độ, nguyên nhân gây bệnh mà bác sĩ sẽ có những phương pháp giúp bạn điều trị, thành công có con. Điều quan trọng là bạn cần nhận thức được những dấu hiệu, triệu chứng để không bỏ lỡ thời điểm vàng để chữa bệnh.

V.Điều trị tắc ống dẫn tinh như thế nào?

Bệnh nhân sẽ có hai hướng điều trị chính, đó là sửa chữa ống dẫn tinh để mang thai tự nhiên hoặc là dùng các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản để lấy tinh trùng từ cơ thể người bố để thực hiện IUI, IVF

1. Tắc trong tinh hoàn

Với nam giới có tinh hoàn bị tắc, sẽ được chỉ định thực hiện kỹ thuật TESE hoặc TESA. Đây đều là những kỹ thuật giúp lấy tinh trùng từ tinh hoàn nhưng TESE được ưu tiên sử dụng hơn do tỷ lệ lấy được tinh trùng cao hơn so với loại còn lại.

TESE (Testicular Sperm Extraction) là kỹ thuật mổ xẻ tinh hoàn để lấy một vài mẫu mô, sau đó tiến hành các kỹ thuật để tìm kiếm tinh trùng trong đó. Mẫu tinh trùng được tìm thấy sẽ đem đi bơm tinh trùng hoặc thụ tinh ống nghiệm. Còn kỹ thuật TESA sẽ tiến hành chọc hút tinh trùng trực tiếp từ tinh hoàn, với tỷ lệ thành công lấy được tinh trùng từ 15-50%.

2. Tắc mào tinh

Trong trường hợp bệnh nhân bẩm sinh đã không có ống dẫn tinh, kết hợp với việc tắc mào tinh, phương pháp MESA sẽ trợ giúp việc lấy tinh trùng. Kỹ thuật này sẽ thực hiện như sau, bác sĩ sẽ rạch phần bìu để mở mào tinh, sau đó chọc hút tinh trùng từ những ống mào tinh đem về phòng thí nghiệm lọc rửa tinh trùng. 

IVF Bưu điện đã áp dụng thành công phương pháp PESA/MESA hỗ trợ lấy tinh trùng bệnh nhân

Tuy nhiên phương pháp này có một số nhược điểm như tính xâm lấn cao, chất lượng dịch thu được có trộn lẫn nhiều hồng cầu, xơ dính nhiều nên gây khó khăn đến những lần phẫu thuật sau. Vì vậy, một số kỹ thuật khác như TESA và PESA có thể được lựa chọn, trong đó PESA thường được ưu tiên thực hiện đầu tiên.

PESA (Percutaneous Epididymal Sperm Aspiration) là kỹ thuật lấy tinh trùng từ mào tinh hoàn trực tiếp mà không cần rạch mở bao tinh. Phương pháp này chỉ dành cho những trường hợp vô tinh do tắc nghẽn.

3. Tắc đầu gần ống dẫn tinh

Nếu bệnh nhân tắc do nguyên nhân viêm nhiễm, tắc mào tinh tự phát, bẩm sinh,.. thì sẽ tiến hành thủ thuật nối mào tinh và ống dẫn tinh. Theo thống kê, có khoảng hơn 20% những cặp vợ chồng có thai thành công sau khi thực hiện kỹ thuật này.

4. Tắc đầu xa ống dẫn tinh

Đối với bệnh nhân tắc đầu xa ống dẫn tinh do biến chứng từ việc thắt ống dẫn tinh triệt sản, phẫu thuật thoát vị bẹn,.. sẽ được tiến hành nối lại các ống dẫn tinh. Tỷ lệ thành công có thai tự nhiên từ 30-75% với tỷ lệ tinh trùng xuất hiện lại là 70-95%.

Kết quả này chịu ảnh hưởng bởi số năm kể từ khi bệnh nhân triệt sản. Có một số trường hợp, ống dẫn tinh bị đứt đoạn do tinh hoàn ẩn, di chứng phẫu thuật thoái vị bẹn,.. không thể sửa chữa được. Khi đó, các bạn sẽ được chỉ định những phương pháp lấy tinh trùng như MESA/TESE sau đó thực hiện bơm IUI hoặc IVF.

5. Tắc ống phóng tinh

Trường hợp ống phóng tinh bị tắc sau viêm hay 1-2 ống phóng tinh tạo thành nang trong tuyến tiền liệt thì sẽ tiến hành cắt nội soi ống phóng tinh qua niệu đạo. Bạn có thể xuất hiện một vài di chứng như nước tiểu trào ngược hay phóng tinh ngược dòng. Ngoài ra, để có thể mang thai, bạn nên sử dụng những phương pháp hỗ trợ sinh sản để hút tinh trùng như MESA hay TESA. 

VI.Chi phí phẫu thuật tắc ống dẫn tinh tại bệnh viện Bưu Điện

Tại IVF Bưu điện, chúng tôi đã áp dụng và thực hiện thành công những kỹ thuật hỗ trợ sinh sản để giúp cho các bệnh vô tinh do tắc nghẽn có thể thành công đón được con yêu về với gia đình. Chi phí từng thủ thuật hỗ trợ bệnh nhân ống dẫn tinh tắc nghẽn tại IVF Bưu điện giao động từ khoảng 3-5 triệu đồng, cụ thể như sau

+ PESA (chọc hút mào tinh hoàn lấy tinh trùng): 3 triệu đồng

+ MESA (lấy tinh trùng trong ống dẫn tinh): 5 triệu đồng

+ TESE (lấy tinh trùng trong mô tinh hoàn): 4 triệu đồng

Khi điều trị tại IVF Bưu điện, các bạn sẽ được thiết kế một phác đồ điều trị riêng biệt, phù hợp với tình trạng sức khoẻ của bản thân. Với trang thiết bị y tế hiện đại, tiên tiến, các bác sĩ giàu chuyên môn trong lĩnh vực, chi phí phù hợp, các bạn sẽ luôn được hỗ trợ mọi lúc, giải đáp thắc mắc kịp thời trong suốt quá trình thăm khám, điều trị.

VII.Lời khuyên của Ths.Bs Vương Vũ Việt Hà – IVF Bưu Điện

Theo Ths.Bs Vương Vũ Việt Hà, bệnh nhân ống dẫn tinh tắc nghẽn không nên quá bi quan, căn bệnh này vẫn có khả năng chữa trị và bạn vẫn có cơ hội có con. Nếu bạn phát hiện bệnh càng sớm thì tỷ lệ chữa trị thành công càng cao. Các cặp vợ chồng, hay những bạn trẻ trong độ tuổi sinh sản nên thăm khám sức khỏe sinh sản định kỳ 6 tháng một lần để phát hiện những nguy cơ, bất thường kịp thời.

Ngày 2/8/2024, Bệnh viện Bưu điện sẽ tổ chức chương trình Tư vấn vô sinh, hiếm muộn. Khi đến tham gia, 100 cặp vợ chồng sẽ có cơ hội nhận Vouchers giảm 5 triệu khi làm IVF tại Trung tâm. Thời gian ra chương trình từ 8h30 – 12h30, tại hội trường Tầng 5 Bệnh viện Bưu điện.

Hy vọng bài viết trên sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn về tình trạng ống dẫn tinh tắc nghẽn và những phương pháp điều trị. Nếu còn bất kỳ thắc mắc nào, hãy liên hệ tới Hotline 19001897 để được hỗ trợ và giải đáp nhé.