Phương pháp ROSI – Tiêm tinh tử tròn vào bào tương trứng

Phương pháp ROSI (Round Spermatid Injection) là một bước đột phá trong y học sinh sản, đem đến hy vọng cho nam giới vô tinh sau kỹ thuật Micro-TESE không tìm thấy tinh trùng. Bài viết này IVF Bưu Điện sẽ cung cấp cái nhìn chi tiết về phương pháp ROSI, cùng những triển vọng mà nó mang lại cho các cặp đôi đang mong chờ phép màu sinh sản.

I.Vô tinh là gì?

Vô tinh (azoospermia) là một tình trạng nam giới không có tinh trùng trong tinh dịch, được phát hiện qua các xét nghiệm phân tích tinh dịch đồ.

Vô tinh ở nam giới

Đây là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây vô sinh nam, ảnh hưởng trực tiếp đến khả năng sinh sản tự nhiên của nam giới.

Có hai loại vô tinh chính: vô tinh tắc nghẽn (obstructive azoospermia) và vô tinh không tắc nghẽn (non-obstructive azoospermia).

II.2 loại vô tinh chính

1.Vô tinh do tắc nghẽn (OA) 

Vô tinh tắc nghẽn: Là tình trạng tinh trùng được sản xuất nhưng không thể di chuyển qua các ống dẫn tinh do có sự tắc nghẽn hoặc dị tật. Nguyên nhân phổ biến có thể bao gồm tổn thương, nhiễm trùng, hoặc dị tật bẩm sinh ở cơ quan sinh dục.

 2.Vô tinh không do tắc nghẽn (NOA)

Vô tinh không tắc nghẽn: Đây là trường hợp nam giới không sản xuất tinh trùng hoặc sản xuất rất ít do suy giảm chức năng của tinh hoàn. Nguyên nhân có thể bao gồm rối loạn di truyền, hormone bất thường, hoặc các tác động từ môi trường sống và thói quen sinh hoạt.

Với vô tinh, khả năng thụ thai tự nhiên gần như là không thể. Tuy nhiên, nhờ vào những tiến bộ của y học hiện đại, đặc biệt là trong lĩnh vực hỗ trợ sinh sản, các cặp vợ chồng mắc phải tình trạng này vẫn có cơ hội được làm cha mẹ. Một trong những bước tiến đáng kể trong điều trị vô tinh chính là kỹ thuật tiêm tinh tử tròn vào bào tương trứng – phương pháp ROSI.

III. Cách lấy tinh trùng khi nam giới bị vô tinh do tắc nghẽn (OA)

Để thu nhận tinh trùng trong các trường hợp vô tinh do tắc nghẽn, các bác sĩ sẽ áp dụng các kỹ thuật can thiệp trực tiếp nhằm lấy tinh trùng từ mào tinh hoặc tinh hoàn. 

Cả hai phương pháp PESA (Hút tinh trùng từ mào tinh) và TESA (Hút tinh trùng từ tinh hoàn) đều là các kỹ thuật lấy tinh trùng cho những nam giới có vấn đề về sinh sản, đặc biệt là khi tinh trùng không thể xuất ra ngoài qua con đường tự nhiên. Tuy nhiên, chúng có một số điểm khác biệt quan trọng:

1. PESA (Percutaneous Epididymal Sperm Aspiration – Hút tinh trùng từ mào tinh):
   • Phương pháp này được sử dụng khi tinh trùng không thể thoát ra ngoài do tắc nghẽn ở ống dẫn tinh hoặc các vị trí phía trên mào tinh.
   • Bác sĩ sẽ dùng kim nhỏ để chọc vào mào tinh (nằm phía trên tinh hoàn), nơi tinh trùng được lưu trữ sau khi sản xuất.
   • Ưu điểm: Đây là kỹ thuật ít xâm lấn hơn, thường không yêu cầu phẫu thuật lớn và có thể thực hiện mà không cần mở da.
   • Hạn chế: Trong một số trường hợp, lượng tinh trùng thu được có thể không đủ cho việc thụ tinh trong ống nghiệm (IVF).
2. TESA (Testicular Sperm Aspiration – Hút tinh trùng từ tinh hoàn):
   • TESA được thực hiện khi mào tinh không có tinh trùng, hoặc khi tình trạng tắc nghẽn xảy ra ở mức độ cao hơn, gây khó khăn cho việc hút tinh trùng từ mào tinh.
   • Bác sĩ sẽ dùng kim để chọc vào tinh hoàn và hút tinh trùng trực tiếp từ mô tinh hoàn.
   • Ưu điểm: Phương pháp này có thể thu được tinh trùng ngay cả khi các phương pháp ít xâm lấn hơn như PESA không thành công.
   • Hạn chế: Phương pháp này có thể xâm lấn hơn và gây đau hơn do lấy tinh trùng trực tiếp từ mô tinh hoàn. Trong một số trường hợp, cần phải tiến hành phẫu thuật để lấy tinh trùng.
     

     Cả 2 phương pháp PESA và TESA đều dùng cho đối tượng vô tinh do tắc nghẽn

     Các tinh trùng sau khi được thu nhận sẽ được sử dụng trong các phương pháp hỗ trợ sinh sản như thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) hoặc tiêm tinh trùng vào bào tương trứng (ICSI).

     Phương pháp ICSI đặc biệt hữu ích trong các trường hợp vô tinh do tắc nghẽn, khi số lượng tinh trùng thu được thường không nhiều nhưng vẫn có thể sử dụng để thụ tinh với trứng trong phòng thí nghiệm.

     Nhờ vào các phương pháp hiện đại này, các cặp vợ chồng gặp phải tình trạng vô tinh do tắc nghẽn vẫn có cơ hội lớn để có con.

      

     IV. Phương pháp thu nhận tinh trùng khi nam giới bị vô tinh không do tắc nghẽn (NOA)

     Phương pháp phổ biến nhất để thu nhận tinh trùng khi nam giới mắc phải NOA là vi phẫu thuật lấy tinh trùng từ mô tinh hoàn (microTESE – Microdissection Testicular Sperm Extraction). 

     Đây là một kỹ thuật phẫu thuật tinh vi, yêu cầu sự tham gia của các bác sĩ chuyên khoa có tay nghề cao. 

     Trong quá trình micro-TESE, bác sĩ sẽ sử dụng kính hiển vi để tìm kiếm và lấy các mô tinh hoàn có chứa tinh trùng. Kỹ thuật này đặc biệt hiệu quả trong việc phát hiện và lấy tinh trùng ở những vùng tinh hoàn vẫn còn hoạt động sản xuất tinh trùng, dù tinh trùng rất ít hoặc phân bố không đồng đều.

     

     Phương pháp Micro-TESE đòi hỏi trình độ chuyên môn cao của bác sĩ và chất lượng thiết bị y tế

     Micro-TESE là một quy trình phức tạp và có thể mất nhiều thời gian, nhưng nó mang lại hy vọng cho những nam giới mắc NOA. Tuy nhiên, không phải tất cả các trường hợp đều thành công trong việc thu nhận tinh trùng từ tinh hoàn.

     Ngay cả khi không tìm thấy tinh trùng, các cặp vợ chồng vẫn có các lựa chọn khác để làm cha mẹ, bao gồm sử dụng tinh trùng từ người hiến tặng. Hiện tại Micro-TESE có thể được coi là phương pháp cuối cùng giúp những người vô tinh có được con yêu.

     

     IVF Bưu điện là một trong những cơ sở có số lượng bệnh nhân thực hiện Micro-TESE hàng năm khá cao

     V. Nếu micro-TESE thất bại, nam giới còn cơ hội có con không?

     Dù micro-TESE được xem là phương pháp tối ưu trong việc thu nhận tinh trùng ở những trường hợp vô tinh không tắc nghẽn, tuy nhiên vẫn có những tình huống không mang lại kết quả như mong đợi. Nhưng với những bước tiến vượt bậc trong y học hiện đại, nam giới vẫn còn cơ hội có con mà không cần đến tinh trùng hiến tặng.

     Tại Trung tâm IVF Bưu Điện, các bác sĩ đã có cơ hội tiếp cận và học hỏi phương pháp ROSI tiên tiến từ Nhật Bản. Phương pháp này hứa hẹn sẽ mang lại hy vọng mới cho những cặp vợ chồng bị vô tinh không tắc nghẽn, đặc biệt là khi việc thu nhận tinh trùng thông qua microTESE không thành công. Phương pháp ROSI đã và đang mở ra một cánh cửa mới cho những người mong muốn được làm cha mẹ, giúp họ vượt qua những rào cản tưởng chừng như không thể.

     VI.ROSI – Cứu cánh cuối cùng cho nam giới khi thất bại với microTESE

      1.ROSI (Tiêm tinh trùng non hay tinh tử tròn vào bào tương trứng – Round Spermatid Injection) là gì?

     Phương pháp ROSI (Round Spermatid Injection) là một kỹ thuật hỗ trợ sinh sản đặc biệt, được phát triển để hỗ trợ những cặp vợ chồng vô tinh không tắc nghẽn (NOA).

     Phương pháp này cho phép tiêm trực tiếp tinh tử tròn vào bào tương trứng, giúp quá trình thụ tinh diễn ra ngay cả khi nam giới không có tinh trùng hoàn chỉnh. Phương pháp ROSI mở ra niềm hy vọng mới, cho các cặp vợ chồng hiếm muộn tại Việt Nam.

     2.Tinh tử tròn là gì?

     Tinh tử tròn (round spermatid) là một giai đoạn trong quá trình phát triển của tinh trùng, xuất hiện sau quá trình phân chia giảm phân của các tế bào sinh tinh thứ cấp. Để dễ hiểu hơn, tinh tử tròn có thể được coi là phiên bản sơ khai, chưa trưởng thành của tinh trùng – còn được gọi là tế bào tiền tinh trùng. Mặc dù tinh tử tròn là tinh trùng chưa trưởng thành nhưng nó vẫn chứa 1 nửa di truyền từ người bố.

     Đây chính là yếu tố quan trọng mở ra tiềm năng cho những phương pháp hỗ trợ sinh sản hiện đại, đặc biệt là với những trường hợp vô tinh không thể tìm thấy tinh trùng trưởng thành.

      Thông qua các phương pháp tiên tiến, y học có thể sử dụng tinh tử tròn để thực hiện thụ tinh nhân tạo, trong đó có phương pháp ROSI.

     3.Phương pháp ROSI hiện đang được triển khai tại IVF Bưu Điện ra sao?

     Phương pháp ROSI (Round Spermatid Injection) dựa trên việc sử dụng tinh tử tròn – một giai đoạn chưa hoàn chỉnh của tinh trùng – để thay thế cho tinh trùng trong quá trình thụ tinh. Tinh tử tròn là dạng tiền thân của tinh trùng, chưa phát triển đầy đủ và không có khả năng di chuyển. 

     Tuy nhiên, khi được tiêm trực tiếp vào bào tương trứng, tinh tử tròn có thể kết hợp với nhân tế bào trứng và thực hiện quá trình thụ tinh, tương tự như kỹ thuật ICSI (Intracytoplasmic Sperm Injection). Phương pháp ROSI đòi hỏi việc tìm kiếm và thu thập tinh tử tròn từ ống sinh tinh trong tinh hoàn, một kỹ thuật phức tạp cần đến trang thiết bị hiện đại và chuyên môn cao. 

     Sau khi thu nhận tinh tử tròn, chúng sẽ được tiêm vào trứng để bắt đầu quá trình thụ tinh. Đây là một bước đột phá lớn trong lĩnh vực hỗ trợ sinh sản, đặc biệt là đối với các trường hợp vô tinh không tắc nghẽn, nơi khả năng thu nhận tinh trùng hoàn chỉnh bị hạn chế.

     

     Phương pháp ROSI mô phỏng

     Mặc dù tinh tử tròn chưa phát triển đủ để di chuyển như tinh trùng hoàn chỉnh, nhưng khả năng thụ tinh khi tiêm vào trứng đã mở ra cơ hội cho những cặp vợ chồng vốn phải đối mặt với lựa chọn xin tinh trùng hiến tặng. 

     Phương pháp ROSI mang đến cho họ một hy vọng mới, khi có thể sử dụng chính tinh tử tròn của người chồng, giúp duy trì sự kết nối di truyền.

     Hiện tại, Trung tâm IVF Bưu Điện đang nỗ lực làm chủ hoàn toàn kỹ thuật này và hy vọng sẽ triển khai rộng rãi vào năm 2025. Đây sẽ là bước tiến quan trọng, mang lại cơ hội cho nhiều cặp vợ chồng bị vô tinh mà trước đây chỉ có thể nghĩ đến các phương pháp thay thế như xin tinh trùng hiến tặng.

     Hạn chế và thách thức của phương pháp ROSI

     Mặc dù ROSI mang lại hy vọng lớn cho những cặp vợ chồng mắc vô tinh, nhưng phương pháp này vẫn đối mặt với nhiều thách thức. Một trong những hạn chế lớn nhất của ROSI là tỷ lệ thành công còn thấp so với các phương pháp hỗ trợ sinh sản khác. 

     Ngoài ra, việc tìm kiếm và thu thập tinh tử tròn phù hợp cũng là một quá trình phức tạp, đội ngũ y bác sĩ đòi hỏi phải có chuyên môn và có kinh nghiệm cũng như đảm bảo trang thiết bị hiện đại.

     Hơn nữa, hiện tại, phương pháp ROSI vẫn chưa được phổ biến rộng rãi trên toàn thế giới và đang trong giai đoạn nghiên cứu ở nhiều quốc gia. Tuy nhiên, với sự phát triển không ngừng của khoa học, tương lai của ROSI hứa hẹn sẽ mở ra nhiều cơ hội hơn cho các cặp vợ chồng vô sinh. 

     

     Những em bé thành công từ nghiên cứu của GS.Tanaka và cộng sự

     Phương pháp ROSI là một bước tiến vượt bậc trong y học sinh sản, mang lại hy vọng cho những trường hợp vô sinh tưởng chừng như vô vọng. Với sự phát triển của công nghệ và những nỗ lực không ngừng từ các chuyên gia, ROSI đang dần trở thành lựa chọn cứu cánh cho nhiều gia đình. 

     Nhờ sự đồng hành của y học hiện đại, ước mơ làm cha mẹ của các cặp vợ chồng mắc vô tinh không còn là điều xa vời nữa.

     VII.Lời khuyên của Ths.Bs Vương Vũ Việt Hà .

     Theo Ths.Bs Vương Vũ Việt Hà: ”Vô tinh, hay tình trạng không có tinh trùng (azoospermia), có thể ảnh hưởng sâu sắc đến sức khỏe tinh thần và tình cảm của các cặp vợ chồng.”

     Bước đầu tiên trong quá trình điều trị là tìm hiểu rõ nguyên nhân, bởi vô tinh có nhiều loại khác nhau, bao gồm vô tinh do tắc nghẽn và vô tinh không tắc nghẽn. Việc thực hiện các xét nghiệm cần thiết sẽ giúp xác định nguyên nhân và đưa ra hướng điều trị phù hợp. Hãy kiên nhẫn và giữ vững tinh thần, vì hành trình tìm con có thể dài và đầy thử thách; điều quan trọng là duy trì thái độ tích cực và tin tưởng vào quá trình. 

     Ths.Bs Vương Vũ Việt Hà cũng nhấn mạnh: “Trước đây, Micro-TESE là giải pháp cuối cùng cho các trường hợp vô tinh. Tuy nhiên, hiện tại chúng ta đã có phương pháp ROSI, một kỹ thuật tiên tiến có khả năng giúp các cặp vợ chồng có con bằng chính tinh trùng của mình. Phương pháp ROSI có thể xem như một ‘cứu cánh’ trong những tình huống khó khăn nhất.” 

     

     Bác sĩ Vương Hà báo cáo về phương pháp ROSI

     Những tiến bộ trong lĩnh vực hỗ trợ sinh sản không ngừng mang lại hy vọng cho nhiều gia đình, và đội ngũ y bác sĩ tại IVF Bưu Điện luôn sẵn sàng đồng hành cùng bạn trong hành trình này.

     Cuối cùng, cả hai vợ chồng nên đi khám tiền hôn nhân; duy trì lối sống lành mạnh thông qua chế độ ăn uống hợp lý và tập thể dục sẽ không chỉ cải thiện chất lượng tinh trùng mà còn tạo ra môi trường tốt cho việc thụ thai.

     Tại IVF Bưu Điện, chúng tôi luôn đồng hành cùng bạn trong mọi bước đi của hành trình này. Hy vọng sẽ luôn là ánh sáng dẫn dắt bạn đến gần hơn với ước mơ làm cha mẹ.

     Nếu còn thắc mắc về  phương pháp ROSI, bạn hãy liên hệ IVF Bưu Điện qua số hotline để được tư vấn và giải đáp.

     ————————————————————
     Tổng đài Chăm sóc khách hàng Trung tâm HTSS Bệnh viện Bưu điện: 19001897
     Các kênh chính thống của Trung tâm HTSS Bệnh viện Bưu điện
     Email: ivfbenhvienbuudien@gmail.com
     Chat Facebook: https://m.me/ivf.buudien
     Zalo: https://zalo.me/2180550633231888686
     Tiktok: https://www.tiktok.com/@ivf_buudien
     Cổng thông tin điện tử Trung tâm hỗ trợ sinh sản Bệnh viện Bưu điện: https://ivfbuudien.vn