Kích thước trứng bao nhiêu thì tiêm rụng trứng? Bác sĩ giải đáp

Sau khi trứng trưởng thành và đạt chuẩn kích thước thì các bác sĩ sẽ tiêm mũi rụng trứng cuối cùng trước 36 tiếng thực hiện thủ thuật bơm IUI hoặc chuyển phôi IVF. Trong quá trình canh trứng, nhiều chị em thắc mắc rằng kích thước trứng bao nhiêu thì tiêm rụng trứng, kích thước bao nhiêu là tốt nhất. Câu hỏi này sẽ được IVF Bưu điện giải đáp trong bài viết dưới đây!

I.Quá trình phát triển của trứng trong chu kỳ kinh nguyệt

Quá trình rụng trứng ở phụ nữ có cơ chế hoạt động phức tạp, được quyết định bởi các hormone và yếu tố nội tiết trong cơ thể. Hiểu rõ quá trình này giúp sẽ phụ nữ có thể theo dõi chu kỳ để canh ngày rụng trứng cũng như có thể giải đáp cho câu hỏi kích thước trứng bao nhiêu thì tiêm rụng trứng.

Đầu tiên, một chu kỳ vòng đời của trứng sẽ gồm 4 giai đoạn chính:

– Giai đoạn phát triển: Mỗi tháng, một trứng trong buồng trứng bắt đầu phát triển trội hơn những quả còn lại. Trong một số trường hợp, có thể có hai quả trứng phát triển trội, đây cũng là nguyên nhân dẫn đến hiện tượng sinh đôi khác trứng. Trong giai đoạn phát triển, nang trứng có kích thước rất nhỏ, chỉ khoảng 4 – 5 mm, và có thể thấy rõ hơn qua siêu âm đầu dò âm đạo.

– Giai đoạn tăng kích thước: Trứng dần lớn lên và đạt kích thước trưởng thành. Quá trình này thường kéo dài từ ngày 7 đến ngày 14 của chu kỳ kinh nguyệt, khi các nang trứng bắt đầu lớn dần, đạt kích thước 10 – 12mm và tăng thêm 1 – 2 mm mỗi ngày.

– Giai đoạn rụng trứng: Khi đạt đến kích thước trưởng thành và có thể rụng, trứng sẽ được giải phóng từ buồng trứng, quá trình này được kiểm soát bởi hormone và thường xảy ra vào giữa chu kỳ kinh nguyệt. Đến khoảng ngày thứ 14, nang trứng đạt kích thước trưởng thành 17 – 18mm, khi đó quá trình rụng trứng  chuẩn bị diễn ra.

Sau 14 ngày, nang trứng trưởng thành được giải phóng

Nhưng đôi khi, nang trứng trội không phóng noãn hoặc phóng noãn muộn vào cuối chu kỳ kinh hoặc đầu chu kỳ tiếp theo. Điều này giải thích tại sao một số phụ nữ lại thụ thai vào cuối hoặc đầu chu kỳ kinh nguyệt.

Khi nang trứng chuẩn bị phóng noãn, niêm mạc tử cung thường dày khoảng 9-12 mm. Nếu niêm mạc tử cung quá mỏng (<5mm) hoặc quá dày (>13mm) vào thời điểm này, tỷ lệ có thai có thể giảm và tỷ lệ sảy thai có thể tăng.

– Giai đoạn thụ thai: Nếu trứng gặp tinh trùng sau khi rụng, quá trình thụ thai có thể diễn ra. Ngược lại, niêm mạc tử cung sẽ bong ra, và phụ nữ sẽ có kinh nguyệt. (sau rụng trứng thì trứng sống được bao lâu)

II.Kích thước trứng bao nhiêu thì tiêm rụng trứng?

Như đã đề cập phía trên, trong một chu kỳ kinh nguyệt bình thường, khi trứng đạt trên 17mm thì quá trình rụng trứng có thể diễn ra. Vậy khi sử dụng thuốc kích trứng hỗ trợ cho trứng phát triển, phục vụ quá trình hỗ trợ sinh sản như thụ tinh nhân tạo IUI và thụ tinh ống nghiệm IVF thì kích thước trứng bao nhiêu thì tiêm rụng trứng để đạt hiệu quả cao?

Kích trứng, hay kích thích buồng trứng, là thuật ngữ quen thuộc với những cặp vợ chồng đang điều trị vô sinh. Đây là một bước thiết yếu trong các phương pháp hỗ trợ sinh sản, nhằm mục đích kích thích, kiểm soát tốc độ và mức độ phát triển của trứng. Có 2 loại thuốc kích trứng chính là thuốc uống và thuốc tiêm.

Thuốc kích trứng dạng uống nhằm kích thích sự phát triển của 1-2 nang trứng, thường được áp dụng cho các cặp vợ chồng hiếm muộn trong thụ tinh nhân tạo. Cơ chế hoạt động của thuốc dựa trên hormone kích thích sự phát triển nang trứng (FSH), hormone hoàng thể hoá (LH), và các tương tác quan trọng giữa hệ trục hạ đồi và tuyến yên. Các loại thuốc kích trứng dạng uống phổ biến bao gồm:

– Clomiphene Citrate: Thuốc này ngăn chặn phản ứng điều hòa ngược âm tính của Estrogen lên vùng hạ đồi và tuyến yên, kích thích tuyến yên tiết thêm FSH để các nang trứng phát triển.

– Letrozole: Thuốc này ngăn cản quá trình tổng hợp Estrogen ở buồng trứng, từ đó kích thích tuyến yên tiết thêm FSH để hỗ trợ sự phát triển của các nang trứng.

Thuốc kích trứng dạng tiêm khác với các loại thuốc kích thích buồng trứng dạng uống như Clomiphene citrate hay Letrozole bởi tác động mạnh hơn đến buồng trứng của phụ nữ. Thuốc tiêm thường được sử dụng cho những phụ nữ thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) hoặc không đáp ứng với thuốc kích trứng dạng uống trong quy trình bơm tinh trùng vào buồng tử cung IUI.

Bệnh nhân có thể lựa chọn tiêm thuốc kích trứng tại bệnh viện hoặc tại nhà

Trong một số trường hợp đặc biệt, bác sĩ có thể kết hợp thuốc tiêm với thuốc kích trứng dạng uống để đạt hiệu quả cao nhất và cải thiện kết quả điều trị. Các loại thuốc tiêm kích thích buồng trứng bao gồm:

– Gonadotropin (hMG, r-FSH, r-LH): Như IVF-M, Follitrope, Gonal-F,… thường được sử dụng để kích thích buồng trứng. Thành phần FSH và LH trong mỗi loại thuốc khác nhau, với FSH đóng vai trò chính trong việc kích thích sự phát triển của nang noãn.

– Human Chorionic Gonadotropin (hCG): Như IVF-C, Ovitrelle,… có tác dụng kích thích nang trứng trưởng thành và rụng trứng, thường được sử dụng vào cuối chu kỳ kích thích buồng trứng. Trong một số trường hợp, bác sĩ sẽ thay thế hCG bằng thuốc Gonadotropin agonist để phòng ngừa nguy cơ quá kích buồng trứng.

1.Đối với phương pháp thụ tinh nhân tạo (IUI)

Bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI) là một thủ thuật mang thai gần với tự nhiên nhất, trong đó tinh trùng được bơm trực tiếp vào buồng tử cung của người phụ nữ để tăng khả năng mang thai. Tỷ lệ có thai thành công bằng phương pháp IUI dao động khoảng 20-30%.

Trước khi tiến hành bơm tinh trùng, bác sĩ sẽ theo dõi sự phát triển của nang noãn và có thể sử dụng thuốc kích trứng để phục vụ cho quá trình thụ tinh diễn ra thuận lợi, tăng tỷ lệ thành công. Đối tượng được chỉ định kích trứng khi bơm IUI bao gồm thường được áp dụng cho các trường hợp có rối loạn phóng noãn mục đích để đảm bảo ít nhất một nang trứng trưởng thành sẵn sàng phóng noãn.

Vậy trong quá trình kích trứng chờ bơm IUI, kích thước trứng bao nhiêu thì tiêm rụng trứng?

Thuốc kích trứng dạng uống thường được bắt đầu vào ngày thứ 2 của chu kỳ kinh nguyệt, và bác sĩ sẽ theo dõi sự phát triển của các nang trứng qua hình ảnh siêu âm. Thời điểm rụng trứng sẽ được dự đoán dựa vào sự phát triển của nang trứng cùng với các chỉ số nội tiết trong cơ thể. Khi nang trứng trưởng thành đạt kích thước từ 18mm trở lên, bác sĩ sẽ tiến hành tiêm mũi rụng trứng cuối cùng.

Kích thước trứng cần đạt tối thiểu 18mm để chuyển sang quá trình bơm tinh trùng

Sau tiêm khoảng 36 tiếng, quá trình bơm tinh trùng trong phòng thủ thuật bắt đầu diễn ra. Đầu tiên, bác sĩ sẽ vệ sinh sạch sẽ vùng kín và dùng ống Catheter để bơm tinh trùng đã được lọc rửa vào trực tiếp bên trong buồng tử cung của bệnh nhân. Việc này sẽ giúp cho quãng đường trình trùng phải di chuyển ngắn đi đồng thời bơm IUI vào thời điểm rụng trứng sẽ tăng tỷ lệ tinh trùng gặp trứng để thụ tinh.

2.Đối với phương pháp thụ tinh ống nghiệm (IVF)

Bệnh nhân thực hiện IVF cũng cần thực hiện kích trứng để phục vụ cho việc gom trứng, tạo phôi. Vậy khi làm thụ tinh trong ống nghiệm IVF, kích thước trứng bao nhiêu thì tiêm rụng trứng? 

Khi tiêm thuốc kích trứng, bác sĩ có thể cần thực hiện 2-3 lần siêu âm để theo dõi sự phát triển và tốc độ trưởng thành của nang trứng. Khi nang noãn đạt kích thước từ 18 – 22 mm, bác sĩ sẽ tiêm hCG để kích thích quá trình rụng trứng và sau đó tiến hành chọc hút trứng để nuôi phôi.

Chọc hút noãn là bước quan trọng trong thụ tinh ống nghiệm (IVF). Dưới sự hướng dẫn của siêu âm, bác sĩ sẽ sử dụng kim chọc hút chuyên dụng để tiếp cận buồng trứng và hút các nang noãn. Nang noãn vừa lấy được sẽ được chuyển đến phòng lab để các chuyên viên phôi học xử lý. Các chuyên viên sẽ áp dụng phương pháp ICSI để bơm tinh trùng vào trực tiếp vào noãn sau xử lý để tiến hành thụ tinh ống nghiệm.

Trứng thu được sẽ được thụ tinh với tinh trùng trong ống nghiệm để tạo phôi chuyển vào cơ thể người mẹ

Bệnh nhân sẽ được lựa chọn chuyển phôi đông hoặc phôi tươi, mỗi loại đều có những ưu nhược điểm riêng, do đó cứ thực hiện theo lời khuyên của bác sĩ để có hiệu quả tốt nhất. Quá trình chuyển phôi diễn ra như sau: bác sĩ sẽ đặt mỏ vịt vào âm đạo (đã được vệ sinh sạch sẽ), từ từ đưa ống Catheter qua đường âm đạo để chuyển phôi vào tử cung thông qua quan sát màn hình siêu âm. Thủ thuật này thường không gây quá nhiều đau đớn, bệnh nhân có thể xuất viện sau 30 phút nghỉ ngơi tại bệnh viện. 

Theo Ths.BS.Vương Vũ Việt Hà chia sẻ, nhiều bệnh nhân trong quá trình kích trứng luôn lo lắng rằng trứng của mình liệu có nhiều, có đạt chuẩn. Khi nhận kết quả siêu âm mỗi lần theo dõi nang trứng phát triển, các bạn thường hỏi mình “kích thước trứng bao nhiêu thì tiêm rụng trứng”. Tâm lý nôn nóng, mong mỏi chờ đợi đến bước cuối cùng để bơm IUI hay chuyển phôi IVF là điều dễ hiểu, bởi ai cũng chờ đợi con cái sớm đến với gia đình.

Không có con số chính xác cho câu hỏi kích thước trứng bao nhiêu thì tiêm rụng trứng, với tiêu chuẩn hiện nay thì nang trứng đạt từ 17-22m là đẹp nhất để tiêm rụng trứng. Trong quá trình theo dõi thì trứng sẽ được quan sát, dự đoán tốc độ phát triển bằng các máy móc hiện đại, từ đó bác sĩ sẽ chỉ định, điều chỉnh liều lượng dùng thuốc sao cho trứng sẽ phát triển đến cái tiêu chuẩn kia vào sát ngày thực hiện thủ thuật.

Vậy nên các bạn hãy đặt niềm tin vào bác sĩ điều trị, hỗ trợ mình, bởi mục tiêu cuối cùng là giúp các bạn thành công đón con yêu khỏe mạnh về nhà! IVF Bưu điện là trung tâm hỗ trợ sinh sản uy tín, có tỷ lệ thành công thuộc top đầu khu vực trong việc thực hiện các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản IVF, IUI,… Đến với trung tâm, bạn sẽ được trải nghiệm dịch vụ hiện đại, tư vấn tận tâm, trình độ kinh nghiệm lâu năm của đội ngũ y bác sĩ với chi phí cực tiết kiệm.

Hy vọng bài viết trên có thể giải đáp cho các bạn về vấn đề “kích thước trứng bao nhiêu thì tiêm rụng trứng”. Nếu còn bất kỳ thắc mắc nào, hãy liên hệ tới các kênh sau để được tư vấn và hỗ trợ giải đáp:

☎ Tổng đài Chăm sóc khách hàng Trung tâm HTSS Bệnh viện Bưu điện: 19001897

🏥Các kênh chính thống của Trung tâm HTSS Bệnh viện Bưu điện

🔹Email: cskh.ivfbuudien@gmail.com

🔹Chat Facebook: https://m.me/ivf.buudien

🔹Zalo: https://zalo.me/2180550633231888686

🔹Tiktok: https://www.tiktok.com/@ivf_buudien

🌎 Cổng thông tin điện tử Trung tâm hỗ trợ sinh sản Bệnh viện Bưu điện: https://ivfbuudien.vn