IVF BƯU ĐIỆN, KỸ THUẬT ROSI – TIẾP THÊM HY VỌNG CHO VÔ SINH NAM

Vô sinh nam luôn là một trong những vấn đề lớn trong hỗ trợ sinh sản, đặc biệt là đối với những bệnh nhân mắc chứng vô tinh – tình trạng không có tinh trùng trong mẫu tinh dịch ngay cả khi đã can thiệp bằng vi phẫu Micro-TESE mà vẫn không thành công.

Tại IVF Bưu Điện, kỹ thuật ROSI đang được áp dụng một cách hiệu quả, mở ra cánh cửa mới cho những bệnh nhân không thể thụ tinh bằng phương pháp truyền thống. Dưới đây là câu chuyện về bước tiến mới trong điều trị vô sinh nam mà IVF Bưu Điện đã đạt được nhờ ứng dụng phương pháp này.

KỸ THUẬT ROSI – TỪ LÝ THUYẾT ĐẾN ỨNG DỤNG THỰC TẾ

Kỹ thuật ROSI (Round Spermatid Injection) là phương pháp tiêm tinh trùng non vào bào tương trứng, giúp các cặp vợ chồng không có tinh trùng vẫn có cơ hội làm cha mẹ. Kỹ thuật này giúp tăng khả năng thụ thai thành công cho những trường hợp nam giới không tìm thấy tinh trùng trong tinh dịch.

Nhằm nâng cao năng lực, từ tháng 9/2024, đại diện IVF Bưu Điện đã có chuyến công tác, trao đổi chuyên môn tại Nhật Bản về kỹ thuật ROSI – tiêm tình trung non vào bào tương trứng dưới sự hướng dẫn của Giáo sư Atsushi Tanaka – một trong những chuyên gia đầu ngành về hỗ trợ sinh sản.

Đại diện IVF Bưu Điện trong chuyến trao đổi chuyên môn về kỹ thuật ROSI tại Nhật Bản

TIÊM TINH TRÙNG NON (TINH TỬ TRÒN) – GIẢI PHÁP CHO NAM GIỚI KHÔNG CÓ TINH TRÙNG

Trong quy trình sinh tinh tự nhiên, tinh trùng trưởng thành được hình thành qua nhiều giai đoạn: từ tế bào gốc → tinh nguyên bào → tinh bào sơ cấp → tinh bào thứ cấp → tinh tử → tinh trùng trưởng thành. 

Quá trình sinh tinh ở người

Đối với những người đàn ông không có tinh trùng trong tinh dịch, nếu nguyên nhân do rối loạn quá trình sinh tinh, thì tinh trùng thường bị ngưng trệ tại một trong các giai đoạn phát triển. Tuỳ vào mức độ rối loạn, nhưng thường rơi vào một trong ba giai đoạn chính:

1. Giai đoạn tinh nguyên bào

– Là giai đoạn đầu của quá trình sinh tinh

– Nếu quá trình phát triển dừng lại ở đây, đồng nghĩa với không có sự khởi đầu sinh tinh.

2. Giai đoạn tinh tử tròn 

– Là giai đoạn sau khi tinh bào sơ cấp và thứ cấp phân chia nhưng chưa biệt hoá thành tinh trùng trưởng thành.

– Thường có hình dạng tròn, lớn hơn tế bào, đường kính từ 6-8 µm, không có acrosome – cấu trúc ở cực đầu của tinh trùng, hình dạng giống cái nắp, chứa các enzyme tiêu hoá và có vai trò cực kỳ quan trọng trong quá trình thụ tinh.  

– Đây là nhóm bệnh nhân mà kỹ thuật ROSI – tiêm tinh trùng non vào bào tương trứng có thể áp dụng.

3. Giai đoạn tinh trùng chưa hoàn chỉnh

– Gần đến giai đoạn tinh trùng trưởng thành nhưng vẫn chưa đủ khả năng thụ tinh tự nhiên.

Vì vậy, những người đàn ông mắc vô tinh – tức là không có tinh trùng trong mẫu tinh dịch, kể cả khi đã thực hiện vi phẫu Micro-TESE mà vẫn không tìm thấy tinh trùng – chỉ có thể lựa chọn phương pháp IVF với tinh trùng được hiến hoặc xin con.

Tuy nhiên, với sự phát triển của kỹ thuật ROSI sử dụng tinh tử tròn – một dạng tế bào chưa biệt hóa hoàn toàn để tiêm vào trứng, từ đó giúp thụ tinh và mang thai.

Từ đó, kỹ thuật ROSI – tiêm tinh trùng non vào bào tương trứng – giải pháp cho nam giới không có tinh trùng mở ra cánh cửa mới cho nhiều cặp vợ chồng tưởng chừng không còn cơ hội có con bằng chính gen của mình.

QUY TRÌNH THỬ NGHIỆM ROSI TẠI IVF BƯU ĐIỆN

Tại IVF Bưu Điện, các chuyên gia đã tái hiện quy trình thực hiện kỹ thuật ROSI – tiêm tinh trùng non vào bào tương trứng trên nền tảng thiết bị sẵn có, từ khâu nuôi trứng đến xác định tinh tử, tiêm và nuôi phôi. 

Tinh trùng non sau khi được thu từ mô tinh hoàn thông qua phương pháp Micro-TESE sẽ được chọn lọc và phân biệt qua: 

– Kích thước tế bào
– Thể tích nhân
– Độ mềm của màng tế bào

– Tiêu chuẩn vàng: dấu hiệu đặc trưng khi tiếp xúc với kim ROSI

Khi chọn lọc được tinh tử tròn, chúng sẽ được tiêm trực tiếp vào bào tương trứng, sau đó nuôi phôi. Thay vì sử dụng tinh trùng trưởng thành như trong các phương pháp IVF truyền thống, đây là bước chính trong kỹ thuật ROSI, giúp tinh trùng non tham gia vào quá trình thụ tinh.

Mặc dù quá trình gặp không ít khó khăn và phôi tạo thành chưa đạt đến mức phôi nang đẹp hay chất lượng cao, nhưng kỹ thuật ROSI vẫn là một tia hy vọng lớn đối với bệnh nhân – minh chứng cho nỗ lực không ngừng nghỉ trong hành trình tìm kiếm cơ hội làm cha mẹ.

Tuy gặp nhiều khó khăn khi ứng dụng kỹ thuật ROSI, phôi nang chưa được đẹp nhưng vẫn mở ra cơ hội lớn cho bệnh nhân vô tinh.
(Trích từ bài báo cáo “Nhận diện tinh tử tròn trong mô tinh hoàn thu được từ phương pháp Micro-TESE dựa trên phương pháp Tanaka”, do ThS.Nguyễn Khắc Sinh – thuộc Labo Hỗ trợ sinh sản IVF Bưu điện trình bày tại Hội nghị Aspire 2025)

KẾT QUẢ

Kỹ thuật ROSI – tiêm tinh trùng non vào bào tương trứng tại IVF Bưu Điện đã mang lại những kết quả rất khả quan, đặc biệt trong việc giúp những bệnh nhân vô sinh nam không có tinh trùng có cơ hội làm cha. Kết quả mang lại như sau:

– Xác định chính xác tinh tử tròn so với các dòng tế bào khác trong mô tinh hoàn, như tinh nguyên bào (spermatogonia) hay tinh bào sơ cấp (primary spermatocyte).

– Phân biệt rõ các giai đoạn phát triển của tinh tử tròn (round spermatid), cho thấy sự tương đồng về tiến trình phát triển so với phôi từ tinh trùng trưởng thành.

Các giai đoạn phát triển của tinh tử tròn

– Ứng dụng lâm sàng thành công trong 3 ca đặc biệt. Phôi nang được tạo ra dù chất lượng chưa cao nhưng vẫn là tia hy vọng quý giá cho bệnh nhân vô tinh.

THÁCH THỨC VÀ TRIỂN VỌNG

Kỹ thuật ROSI đã vượt qua nhiều thách thức và khó khăn trong việc tìm kiếm và sử dụng tinh trùng non từ mô tinh hoàn, đặc biệt trong những ca không có tinh trùng. Trong 7 tháng nghiên cứu, IVF Bưu điện đã thực hiện 62 ca Micro-TESE nhưng chỉ 1 ca duy nhất tìm thấy tinh tử mà không thấy tinh trùng, 37 ca có tinh trùng và 24 ca không có tinh trùng lẫn tinh tử. Điều này cho thấy sự khó khăn trong việc tìm kiếm và xử lý tinh trùng non trong mô tinh hoàn.

Các bác sĩ tại IVF Bưu điện đang thực hiện một ca vi phẫu Micro-TESE

Dù vậy, kết quả bước đầu khẳng định rằng tinh trùng non – dù ở giai đoạn rất sớm vẫn có thể thụ tinh và phát triển thành phôi nang. Đây là bước tiến mới, mở ra một cơ hội mới cho các bệnh nhân nam không có tinh trùng. 

Song song với các nỗ lực nghiên cứu, IVF Bưu Điện hiện là đơn vị đạt hiệu quả cao trong thực hiện kỹ thuật ICSI với tỷ lệ thụ tinh đạt 88,98% và tỷ lệ phôi nang 64,69%. Đặc biệt, với vi phẫu Micro-TESE, tỷ lệ thụ tinh đạt 80,06%, tỷ lệ phôi nang đạt 54,5% – cao nhất cả nước và nằm trong nhóm trung tâm HTSS hàng đầu Đông Nam Á. Những con số này khẳng định rõ năng lực chuyên môn và vị thế tiên phong của IVF Bưu Điện trong lĩnh vực hỗ trợ sinh sản.

Tỷ lệ thành công của phương pháp ICSI, Micro-TESE tại IVF Bưu điện (trích từ bài báo cáo “Nhận diện tinh tử tròn trong mô tinh hoàn thu được từ phương pháp Micro-TESE dựa trên phương pháp Tanaka”, do ThS.Nguyễn Khắc Sinh – phòng thí nghiệm nuôi cấy phôi IVF Bưu điện trình bày tại Hội nghị Aspire 2025)

TIỀM NĂNG PHÁT TRIỂN CỦA KỸ THUẬT ROSI TẠI VIỆT NAM

Sự thành công bước đầu trong thử nghiệm và ứng dụng kỹ thuật ROSI không chỉ khẳng định năng lực nội tại của IVF Bưu điện, mà còn góp phần quan trọng vào việc đa dạng hóa giải pháp điều trị vô sinh nam tại Việt Nam.

Kỹ thuật ROSI không chỉ là một bước tiến mới trong công nghệ sinh sản mà còn là nguồn hy vọng cho các bệnh nhân vô sinh nam, mang lại cơ hội làm cha cho những người đàn ông không có tinh trùng. Với cam kết đổi mới và không ngừng cải tiến, IVF Bưu Điện sẽ tiếp tục nghiên cứu và ứng dụng các kỹ thuật tiên tiến để đem lại niềm vui và hạnh phúc cho các gia đình Việt Nam.