Giảm dự trữ buồng trứng: nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị

Giảm dự trữ buồng trứng là tình trạng suy giảm số lượng trứng không hồi phục, nguyên nhân có thể do yếu tố tuổi, di truyền, điều trị thuốc, điều trị phẫu thuật và môi trường. Cùng IVF Bưu điện tìm hiểu thêm về vấn đề này bạn nhé!

Mục lục

Giảm dự trữ buồng trứng là gì?

Giảm dự trữ buồng trứng là giảm số lượng hoặc chất lượng của tế bào trứng, dẫn đến giảm khả năng sinh sản ở nữ giới.

Xem ngay lời chia sẻ từ ThS Bs Thu Hương để hiểu rõ hơn về tình trạng này:

Dự trữ trứng có thể bắt đầu giảm ở tuổi 30 hoặc thậm chí sớm hơn và giảm nhanh sau tuổi 40. Các tổn thương ở buồng trứng hoặc các phẫu thuật liên quan cũng gây nên giảm dự trữ trứng.

Mặc dù tuổi tăng lên là một yếu tố nguy cơ giảm trữ lượng buồng trứng, tuổi tác và tỷ lệ dự trữ buồng trứng giảm là những yếu tố tiên đoán về vô sinh và đáp ứng kém hơn đối với điều trị sinh sản. Tuy nhiên, dự trữ buồng trứng giảm không có nghĩa là không thể có thai.

Hình ảnh giảm dự trữ buồng trứng

Nguyên nhân giảm dự trữ buồng trứng

Dự trữ buồng trứng là một trong những dấu hiệu đánh giá khả năng sinh sản. Và để đánh giá về dự trữ buồng trứng, người ta dựa vào các nguyên nhân sau:

– Chỉ số AMH

Thông thường nếu ở phụ nữ dưới 38 tuổi, chỉ số AMH nằm trong khoảng từ 2,2 – 6,8ng/ml (14,28 – 48,55 pmol/L). Nồng độ AMH thấp thể hiện số lượng dự trữ buồng trứng giảm. Do đó, nếu những ai có chỉ số AMH thấp hơn 2,2 ng/ml sẽ được chẩn đoán là người có dự trữ buồng trứng thấp. Khi người phụ nữ có nồng độ AMH < 1ng/ml thường sẽ khó thụ thai.

Biểu đồ chỉ số AMH qua từng độ tuổi ở nữ giới

– Độ tuổi

Phụ nữ tuổi càng cao thì dự trữ buồng trứng càng thấp. Bởi lượng nang noãn của người phụ nữ sẽ giảm đi theo thời gian chứ không tăng lên.

– Điều trị bệnh hoặc phẫu thuật

Tuy nhiên, hiện nay phụ nữ trẻ đang có xu hướng lại bị suy buồng trứng sớm. Điều này xảy ra do nhiều lý do như:

Trải qua điều trị bệnh hoặc phẫu thuật như: Cắt buồng trứng, bóc u buồng trứng, u lạc nội mạc tử cung, mang thai ngoài tử cung, các phẫu thuật khác vùng tiểu khung…
Điều trị bệnh, hóa trị, xạ trị.
Sử dụng thuốc tránh thai thường xuyên.
Viêm nhiễm phụ khoa, nạo phá thai nhiều lần.

– Các chất kích thích hoặc không rõ nguyên nhân

Ngoài ra, phụ nữ sử dụng các chất kích thích như: Rượu, thuốc lá, cà phê… cũng gây ảnh hưởng tới dự trữ buồng trứng, đồng thời có nguy cơ đáp ứng buồng trứng kém trong trường hợp kích thích buồng trứng.

Bên cạnh đó cũng có một số trường hợp dự trữ buồng trứng thấp không rõ nguyên nhân.

Các chất kích thích sẽ cũng gây ảnh hướng tới dự trữ buồng trứng

Chẩn đoán giảm dự trữ buồng trứng

Để chẩn đoán bệnh nhân chúng ta sẽ dựa vào:

Triệu chứng lâm sàng

Bệnh nhân có dấu hiệu của thiếu hụt nội tiết. Ví dụ như là giảm trí nhớ, mất ngủ, khô âm đạo, giảm ham muốn.

Vòng kinh bị rút xuống ngắn lại so với trước đây chỉ còn 20 – 25 ngày
Kinh thưa rồi mất hẳn kinh
Bệnh nhân thường gặp khó khăn trong vấn đề sinh con

Ngoài ra, chúng ta còn dựa vào những xét nghiệm:

– Đo FSH hoặc estradiol hữu ích như một xét nghiệm tầm soát về giảm trữ lượng buồng trứng. Nồng độ FSH > 10 mIU/mL hoặc nồng độ estradiol ≥ 80 pg/mL vào ngày thứ 3 của chu kỳ kinh nguyệt gợi ý dự trữ buồng trứng bị giảm.

– Tuy nhiên, mức AMH và AFC hiện là xét nghiệm tốt nhất để chẩn đoán giảm trữ lượng buồng trứng.

Ở những người có nồng độ FSH quá thấp sẽ không thể kích thích gây ra tình trạng rụng trứng dẫn đến vô sinh.

– Nồng độ AMH là một yếu tố dự đoán sớm, đáng tin cậy về chức năng buồng trứng giảm. Một mức AMH thấp (< 1,0 ng/mL) dự đoán một cơ hội mang thai thấp hơn sau thụ tinh trong ống nghiệm (IVF); mang thai rất hiếm khi mức độ quá thấp được phát hiện.

– AFC là tổng số nang có đường kính từ 2 đến 10 mm (đường kính trung bình) ở cả hai buồng trứng trong giai đoạn nang noãn sớm; AFC được xác định bằng quan sát trong siêu âm qua âm đạo. Nếu AFC thấp (3 đến 10), thai nghén sau khi thụ tinh ống nghiệm ít có khả năng hơn.

Điều trị giảm dự trữ buồng trứng

Hiện tại, chưa có phương pháp điều trị để tăng chỉ số dự trữ buồng trứng cho bệnh nhân. Chúng ta chỉ có phương pháp điều trị hỗ trợ giúp bệnh nhân có thể tăng cơ hội có thai.

Điều chỉnh lối sống như là chế độ dinh dưỡng, tinh thần lạc quan, vận động nghỉ ngơi hợp lý
Cân nhắc các phẫu thuật trên buồng trứng như là bóc các U tại buồng trứng với những bệnh nhân có nhu cầu sinh đẻ
Bảo tồn khả năng sinh sản: Trước khi điều trị ung thư những căn bệnh ác tính chúng ta có phương án trữ trứng
Bổ sung hormone

Chúng ta thường sử dụng để có hi vọng cải thiện được những nang thứ cấp xuất hiện trên buồng trứng bổ sung hormone tăng trưởng, DHEA là những chế phẩm giúp bệnh nhân cải thiện tỉ lệ số lượng nang thứ cấp.

Lý thuyết là phụ nữ sau 35 tuổi sẽ có sự suy giảm về dự trữ buồng trứng. Nhưng thực tế tại Bệnh viện Bưu điện khi chúng tôi thăm khám thì có rất nhiều trường hợp bệnh nhân trẻ đã có sự suy giảm buồng trứng rất rõ rệt. Chính vì vậy, các cặp vợ chồng trẻ 1 năm mà chưa có con thì chúng ta nên đi khám sớm để điều trị kịp thời tránh những trường hợp đáng tiếc mất đi cơ hội có thai.

Tổng kết

Trên đây là những nguyên nhân thường gặp của giảm dự trữ buồng trứng. Đây là một vấn đề phổ biến ảnh hưởng đến sự sinh sản của phụ nữ. Vì vậy, nếu xuất hiện các triệu chứng trên cần được thăm khám và chữa trị kịp thời.

Nếu bạn có bất cứ thắc mắc nào, liên hệ ngay đến Trung tâm HTSS IVF Bưu điện. Với đội ngũ bác sĩ cao cấp, chúng tôi sẵn sàng xoá tan nỗi lo của bạn.

Tổng đài Chăm sóc khách hàng Trung tâm HTSS Bệnh viện Bưu điện: 19001897

Theo dõi thông tin mới nhất từ các kênh chính thống của Trung tâm HTSS Bệnh viện Bưu điện: